本文摘要：办公室电话响了，是普通病房叫缓救治，说道是一个患者，要并转ICU化疗。

办公室电话响了，是普通病房叫缓救治，说道是一个患者，要并转ICU化疗。于此同时，我的手机也敲了，是刘主任打电话的。他饶有兴趣，又有几分激动地告诉他我，请求我们救治的这个患者是他们科老病号，既往有“，，”病史，还杀掉一个“支架”。

患者前天因“心慌、恶心、、力弱、纳差一周”收益他们科。进科时患者一般情况就让，主诉就是全身无力，食欲劣，所以给与一般补液对症处置。今天下午化验结果出来，肝功肾功皆不长时间，血钾血钠偏高，氮12.1mmol/L，肌酐176umol/L，增高。

而患者说道自己才身体检查过，一切正常，这是怎么回事？质问患者时，刘主任回想了很多年前救治过的一个病例。因为那个病例过于简单，救治过程一波三折，令其他终身难忘。我大笑了，你也还忘记那个患者啊。

那是一个女性患者，60岁，既往有“”病史，余无类似。以“力弱、纳差、恶心、便秘、无尿2天”居多诉于10月26日收益普通病房。入院查体：体温36.6℃，心率78次/分，血压135/75mmHg，排便频率24次/分，意识清，精神萎靡，心肺腹无显著出现异常，神经系统查体无阳性体征。入院后辅助检查：实验室检查：钾4.29mmol/L，钠132.1mmol/L，钙2.90mmol/L，尿素氮(BUN)15.3mmol/L，肌酐(Cr)300umol/L，尿酸(UA)455.7mmol/L，总胆红素21.1umol/L，必要胆红素11.3umol/L，间接胆红素9.8umol/L，白蛋白30.6g/L，血糖24.8mmol/L，脑钠肽561ug/L，血常规：白细胞计数11.0ｘ109/L，中心粒细胞比例85%，血红蛋白109g/L，血细胞比容31%，血小板计数126ｘ109/L。

心电图基本长时间，胸片提醒右症，腹部彩超提醒，胆囊壁毛糙，右肾体积减小，双肾弥漫性伤害转变，腹部平片提醒左侧膈肌额增高，胃镜提醒慢性萎缩性胃炎，鼓吹流性食管炎。初看，这是一个普通患者，哮喘、胃炎、胆囊炎等等。入院后给与抗感染，掌控血糖，抑酸，补液，利尿等化疗，BUN、Cr也渐渐上升，所以入院时的肾功能出现异常并没被细心探究原因。

那么，检查结果恶化了，患者感觉怎么样呢？越来越重！患者精神更加劣，主诉腹痛、便秘。11月2日，也就是患者入院一周后，诉全腹疼痛减轻，便秘难以忍受，无排气呕吐。心率150-180次/分，血压160/100mmHg左右，呼吸急促，全身大汗，查体双肺滑罗音，腹部膨隆，全腹压痛。经多学科救治，中午立刻转至ICU监测化疗。

可以说道，当时，来ICU的是一支浩浩荡荡的队伍。病房外，家属惊恐、哀伤。病房内，各专科医生各抒己见。

这到底是什么病？心衰？为什么腹痛？肠梗阻吗？ICU医生护士们在辛苦着，监测，放血，化疗，同时尽量完备床旁能做到的检查。检查结果出来了。血气分析提醒代谢性酸中毒。

实验室检查：钾3.86mmol/L，钠132mmol/L，钙1.83mmol/L，尿素氮(BUN)9.0mmol/L，肌酐(Cr)94umol/L，血淀粉酶113U/L，脑钠肽1200ug/L，心肌酶长时间，D-二聚体阴性，血常规：除血色素较入院轻度上升，其他无太大变化。心电图提醒窦性心动过速，T波转变，床旁B超提醒右下腹液性暗区。腹部临床性放血，未见积液积气。

检查结果或许没那么差劲，那患者的状态为什么那么劣？急性发作，进行性减轻，究竟是什么问题呢？脓毒症？中毒？病毒感染？大家辩论后指出应当做到个CT，具体腹部问题。同事们一旁做到着出外检查打算，一旁再度告知病史，最近不吃过什么类似食物或药品？这下家属想要一起了。

原本患者在入院前三天，倒数服用制做偏方“猪胆特冰糖”大约200克化疗哮喘。我们恍然大悟。年长医生无奈地说道，我知道回答了服药史和过敏史，没问出来，或许在家属心里，这个远比“服药”吧。具体了病因是“猪胆”中毒造成的多器官功能障碍后我们对症下药，患者的排便、心率也渐渐稳定。

但是腹部的问题也是中毒引发的吗？保险起见，我们要求还是做到个CT。就在移开患者过程中，患者经常出现休克，血压下降，血氧饱和度上升，失眠，血气分析提醒代谢性酸中毒减轻。

立刻救治，气管插管，机械通气……再度复查床旁B超，提醒腹腔积液激增，肝前区、肝肾间隙、右下腹皆闻液性暗区，再度行腹腔临床性放血，取出血性混浊不凝液。外科医生立刻剖腹探查，法术中闻腹腔内混浊性血性液约2000ml，胰腺稍减小，无发炎灶，肝胆脾小肠长时间，小网膜腔内可见血性混浊液体，左后腹膜局限性突起，张力大，缝合后闻腹膜腔血性混浊液、发炎的组织、左肾周的组织发炎，给与清除、清创处置，摆放引流管。术后给与掌控病毒感染、诱导胃酸、补足白蛋白、排便反对、营养支持等化疗10天，患者肝功、肾功等各项指标基本长时间。

我们以为大功告成，医生、家属都沉浸于在喜乐中。就在我们以为患者迅速能补足ICU时，患者又经常出现高温，体温39.1℃，白细胞计数15.0ｘ109/L，腹部B超提醒腹腔内少量积液，左侧肋缘下脓肿。

行介入性成像放血化疗，留取脓液培育为大肠埃希菌。调整了抗生素化疗，迅速患者体温恢复正常，并转普通病房后出院。这很多年前的一个病例，当时ICU还无法做到床旁血滤化疗，检查也不是很全面，我才任ICU主任没多久，经验也不是很非常丰富，最后医治顺利，大家都很激动。

特别是在患者全家，仍然感激我们的救命之恩。这么多年过去了，绝佳刘主任还忘记这个病例，从某种角度谈，这也是医生敬业的一种展现出。于是以就让，患者女同学了。

我和医生们一起查阅患者。患者，男性，65岁，生命体征稳定，描述全身无力，恶心，纳差。查体除双下肢轻度浮肿外，未见显著出现异常。

心电图、胸片、床旁B超基本长时间。因为有了之前的刘主任提醒，我带着医生一起详尽告知病史。患者是四川人，十分健谈。他告诉他我们，一个老乡说道，猪胆能化疗心脏病，于是教给他方法，将猪胆汤头后重新加入面粉，制成“六味地黄丸”那样大小的药丸，每日服用。

如此服用了2个多月，最近一周感觉呼吸困难，所以来住院。医生们听得完了都大笑了，告诉他这次不难受是由于这些制做“药丸”引发的，送给他谈了前面那个患者的故事。患者也有些说什么，说道以后再行责备偏方了，有病只坚信医生。

理解了病因，对症化疗，迅速，患者就转到了普通病房。传统医学指出，猪胆有清热解毒、润燥、止痛等功能，所以民间很多人按用猪胆制做偏方化疗疾病。但是由于猪胆所含的组织胺类物、胆盐和氰化物，对人体危害，再加制做偏方，剂量、方法皆无法做到，更容易引发中毒，严重者引发肝肾功能伤害，严重威胁生命。

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